Повне особисте страхування

• Винятки зі страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
• Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком
• Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

Ознайомитися з інформацією можна на цій сторінці або на сайті страховика за посиланням

Об’єктом страхування є життя, здоров’я, працездатність застрахованих осіб, зазначених в договорі страхування.

Страховий ризик:

• за класом страхування 1 — нещасний випадок, що з певною ймовірністю може відбутись в період дії договору страхування, наслідком якого є розлад здоров’я застрахованої особи та/або її смерть (загибель).
• за класом страхування 2 — виникнення у застрахованої особи хвороби, що передбачена

Переліком хвороб, визначеному додатком 2 до частини 2 договору (далі — Перелік хвороб).

Застрахованою особою не може бути особа:

• віком до 1 року або 70 років і старше на момент укладання договору;
• яка досягла 70 років в період дії договору (застосовується після завершення оплаченого періоду страхування, в якому застрахована особа досягла 70 років);
• визнана у встановленому законом порядку недієздатною; 
• з інвалідністю І групи, дитина з інвалідністю; хвора на тяжкі неврологічні та тяжкі психічні захворювання, зокрема порушення мозкового кровообігу, пухлин/и головного та спинного мозку, епілепсію, шизофренію, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, паркінсонізм; СНІД, ВІЛ-інфекцію; тяжкі (декомпенсовані) форми захворювань серцево-судинної системи; гепатит, крім гепатиту А, цироз печінки; туберкульоз, важку форму цукрового діабету, злоякісні новоутворення; хронічну ниркову недостатність; захворювання, причиною яких стало зловживання алкоголем, наркотичними, токсичними речовинами. Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р.
• яка знаходиться на обліку в психоневрологічних, наркологічних, проти туберкульозних, шкірно венерологічних чи інших спеціалізованих диспансерах або центрі профілактики та боротьби зі СНІДом;
• яка знаходиться в місцях позбавлення/обмеження волі;
• яка є військовослужбовцем Збройних сил України, працівником та/або військовослужбовцем Національної гвардії України, Служби безпеки України, Державної прикордонної служби України, Міністерства внутрішніх справ, Національної поліції України, Сил територіальної оборони Збройних сил України, інших воєнізованих утворень, служб, підрозділів, формувань незалежно від форми та способу їх утворення.

Це обмеження стосується виключно страхування за варіантами страхування «Воєнні ризики» та «Спорт + Воєнні ризики».

Страхова сума (річна) обирається страхувальником при укладенні договору відповідно до програм страхування:

• програма «Мінімальна» — 50 000,00 (п’ятдесят тисяч гривень 00 коп.) грн; Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р.
• програма «Оптимальна» — 75 000,00 (сімдесят п’ять тисяч гривень 00 коп.) грн;
• програма «Максимальна» — 100 000,00 (сто тисяч гривень 00 коп.) грн.

Страхова сума є агрегатною, тобто розмір страхової суми після страхової виплати зменшується на розмір здійсненої виплати. Ліміт відповідальності страховика встановлюється в розмірі загальної страхової суми за договором.

Розмір страхового тарифу та страхового внеску за кожним зі страхових ризиків залежить від обраної програми страхового продукту та зазначається в індивідуальній частині договору страхування.

Для щомісячного платежу:
Мінімум — 74 грн/місяць
Максимум — 548 грн/місяць

Встановлюються в залежності від обраних умов страхування. Мінімальний розмір страхової премії — 1,776 % від страхової суми. Максимальний розмір страхової премії — 7,440 % від страхової суми.

Не передбачено умовами страхового продукту.

Територія дії договору — Україна, крім території Луганської, Донецької областей, Автономної Республіки Крим та/або тимчасово окупованих територій російською федерацією, та/або територій та населених пунктів, на яких ведуться бойові дії, та/або територій, які вийшли з-під контролю органів державної влади України, та/або територій, де органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження.

Строк дії договору — 1 рік (12 місяців). Строк дії договору поділяється на періоди страхування. Період страхування — 1 (один) місяць. Дія договору продовжується (пролонгується) на такий самий строк дії договору на умовах, зазначених в договорі, якщо жодна із сторін договору не заявить про намір його припинити.

Підставами для відмови страховика у здійсненні страхових виплат є:

• навмисні дії страхувальника або особи, на користь якої укладено договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
• вчинення страхувальником або особою, на користь якої укладено договір страхування, умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;
• подання страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку;
• одержання страхувальником повного відшкодування шкоди (збитків) від особи, яка їх заподіяла. Якщо збиток відшкодований частково, страхова виплата здійснюється з вирахуванням суми, отриманої від зазначеної особи як відшкодування шкоди (збитків);
• несвоєчасне повідомлення страхувальником (застрахованою особою, її законним представником, вигодонабувачем) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначенихдоговором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
• наявність обставин, які є винятками із страхових випадків та обмеженнями страхування, передбаченими договором;
• несвоєчасне подання страховику заяви та документів, необхідних для здійснення страхової виплати, згідно умов договору;
• невиконання застрахованою особою рекомендацій лікаря, недотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я;
• відмова застрахованої особи від обстеження лікарем, призначеним страховиком, співпраці з незалежним експертом страховика після настання захворювання або непроходження обстеження у визначений страховиком термін;
• настання страхового випадку до дати початку періоду страхування, або після дати припинення строку дії договору страхування, або протягом періоду очікування страхового випадку;
• події, не обумовлені як страховий випадок у договорі страхування;
• наявність інших підстав, встановлених законодавством, зокрема для договорів страхування, обов’язковість укладення яких визначена законом. Не визнаються страховими випадками події, які:
• не обумовлені як страховий випадок в договорі;
• обумовлені дією причин та обставин, що виникли до початку дії договору;
• сталися внаслідок захворювань, що вперше виявлені у застрахованої особи до початку дії договору, після Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р. припинення строку його дії, в період страхування, за який не сплачено страховий платіж в повному обсязі або в період очікування страхового випадку;
• відбулися поза вказаною в договорі страхування територією дії договору;
• сталися із застрахованою особою, яку визнано в порядку, встановленому чинним законодавством, такою, що зникла безвісти, в період дії договору страхування, навіть якщо в подальшому буде отримана інформація про отримання нею тілесних ушкоджень/травм та/або встановлений факт її смерті;
• сталися із застрахованою особою в місцях тимчасового тримання, арешту, тримання під вартою, ув’язнення, а також під час арешту, затримання та інших слідчих (розшукових) дій, визначених Кримінальним процесуальним кодексом України.
  За класом страхування 1 не визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок:
• будь-яких дій застрахованої особи, здійснених нею у стані алкогольного сп’яніння (у тому числі за умови вживання будь-яких речовин з метою сп’яніння) або під впливом наркотичних чи токсичних речовин;
• отруєння застрахованої особи алкоголем або іншими речовинами, використаними з метою або в стані сп’яніння;
• керування застрахованою особою транспортним засобом, на керування яким застрахована особа не мала права, або за відсутності у застрахованої особи посвідчення водія на право керування транспортним засобом відповідної категорії;
• перебування застрахованої особи в транспортному засобі, яким керувала особа, яка не мала прав на керування транспортними засобами, або прав на керування транспортними засобами відповідної категорії, або вживала алкоголь, наркотичні речовини, токсичні речовин;
• використання транспортних засобів або знарядь праці, що належать підприємству (організації), з власною корисною метою та/або без дозволу адміністрації;
• самогубства застрахованої особи, спроби самогубства або навмисного травмування; 
• порушення застрахованою особою норм та правил безпеки праці, правил дорожнього руху та правил безпеки на залізничному транспорті;
• самолікування (в тому числі самостійне здійснення медичних маніпуляцій), вживання застрахованою особою ліків без призначення лікарів; медичної помилки;
• смерті застрахованої особи, що була психічно хворою і знаходилась в неосудному стані в момент нещасного випадку;
• наявних у застрахованої особи психічних захворювань або епілепсії в разі причинно-наслідкового зв’язку між захворюванням та нещасним випадком. Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р.
• масових заворушень, що супроводжуються насильством над особою, погромами, підпалами, знищенням майна, захопленням будівель або споруд, насильницьким виселенням громадян, опором представникам влади із застосуванням зброї або інших предметів, які використовуються як зброя, повстання, революції, заколоту, бунту, путчу, державного перевороту, дій, що призвели до грубого порушення громадського порядку або суттєвого порушення роботи транспорту, підприємства, установи чи організації, страйків, терористичних актів (дій, що прямо або опосередковано викликані чи пов’язані з тероризмом) та/або дії для їх запобігання;
• воєнних дій, військових заходів будь-якого роду, використання зброї, військової техніки та знарядь війни, дій військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавних збройних сил або збройних формувань, дій бойовиків, збройних та інших воєнізованих угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану). Цей пункт не застосовується, якщо договором передбачено страхування за варіантом «Воєнні ризики» та «Спорт + Воєнні ризики»;
• участі застрахованої особи у воєнних (бойових) діях, зокрема, але не виключно в складі Збройних сил України, Сил оборони, будь-яких інших служб, підрозділів, формувань, зокрема, але не виключно одноосібно, незалежно від форми та способу їх утворення, зокрема, з метою: відбиття нападу або запобігання загрозі нападу на військові та/або цивільні об’єкти, що охороняються; запобігання вчиненню та/або припинення протиправних дій чи діяльності осіб, причетних до збройної агресії; звільнення захоплених військових та/або цивільних об’єктів або запобігання (перешкоджання) такому захопленню; знищення зброї, бойової техніки, транспортних або технічних засобів, які перебувають у користуванні осіб, причетних до збройної агресії; захисту цивільних осіб, військових та/або цивільних об’єктів від нападу; запобігання та/або припинення діяльності, затримання, роззброєння або знешкодження осіб, причетних до збройної агресії; припинення дій осіб, які вчинили або вчиняють правопорушення; припинення дій осіб, які перешкоджають виконанню законних вимог осіб, залучених до виконання завдань, пов’язаних із запровадженням і здійсненням заходів правового режиму воєнного стану; відбиття нападу на осіб, залучених до виконання завдань, пов’язаних із запровадженням і здійсненням заходів правового режиму воєнного стану, або інших осіб, у разі виникнення загрози їх життю чи здоров’ю;
• впливу іонізуючого випромінювання, ядерних вибухів, радіації, радіоактивного, хімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження; • свідомого знаходження в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя (місця проведення Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р. вибухових робіт, військові полігони, стрільбища, тощо), нараження на невиправданий ризик, небезпеку, якщо це не пов’язане з виробничою необхідністю або спробою врятування людського життя;
• польотів застрахованою особою на літальних апаратах та їх керування, крім випадку польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, яким керував професійний пілот, або керування літальним апаратом застрахованою особою, яке є професійним пілотом;
• участі у спортивних змаганнях та конкурсах під час занять активними видами спорту чи відпочинку. Цей пункт не застосовується, якщо договором передбачено страхування за варіантом «Спорт» та «Спорт+Воєнні ризики»;
• занять екстремальними видами спорту та екстремальний відпочинок/розваги;
• занять професійним спортом.
  За класом страхування 2 (ризик «страхування на випадок хвороби») не є страховим випадком та виключаються зі страхового покриття події, що виникли внаслідок:
• або під час вживання застрахованою особою алкоголю, наркотичних, токсичних речовин, прекурсорів;
• отруєння застрахованої особи наркотичними, токсичними речовинами, медичними препаратами, прийнятими без призначення лікаря, з метою сп’яніння або у стані сп'яніння алкоголем або його сурогатами (спиртами, технічними рідинами, які містять у своєму складі спирти, розчинниками, кислотами тощо);
• навмисного заподіяння застрахованою особою собі тілесних ушкоджень;
• самогубства, замаху на самогубство;
• ядерного вибуху, радіації або радіоактивного зараження та опромінення застрахованої особи;
• захворювання та хірургічних втручань, які не зазначені в додатку 2 до загальних умов «Перелік хвороб»;
• вживання застрахованою особою ліків без призначення лікаря, самолікування;
• інфаркту, який стався або гостра фаза якого мала місце в момент укладення договору;
• цукрового діабету (окрім вперше діагностованого), гіпертонічної хвороби, а також наслідків та ускладнення гіпертонічної хвороби та цукрового діабету (таких як кардіоміопатія, ангіопатія, нейропатія, хвороби сітківки та сідинної оболонки ока);
• захворювання, за яким застрахованій особі встановлена будь-яка група інвалідності (І, ІІ, ІІІ групи інвалідності).
  Не визнаються страховим випадком та страхова виплата не здійснюється у разі:
• звернення застрахованої особи протягом року вдруге та більше за страховою виплатою за ідентичним захворюванням, якщо страховиком в цей же строк було Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р. здійснено страхову виплату у відповідності до Переліку хвороб, що наведений в додатку 2 до загальних умов;
• невиконання застрахованою особою рекомендацій лікаря, недотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я;
• відмови застрахованої особи від обстеження довіреним лікарем, співпраці з незалежним експертом страховика після настання захворювання або непроходження обстеження в визначений страховиком термін;
• будь-якої пункції порожнин тіла (грудної, черевної порожнини, спинномозкової та потиличної черепної пункції, пункції порожнин кіст, абсцесів без їхнього подальшого хірургічного видалення, діагностичної пункції та пункції для отримання матеріалу для біопсії);
• внутрішньосудинних втручань (стентування, лазерна реканалізація і подібні втручання);
• ендоскопічних втручань (окрім лапароскопічних та торакоскопічних операцій), а також накладання трахеостоми; • накладання швів та видалення доброякісних утворень шкіри, слизової оболонки ротової порожнини;
• хірургічних втручань з приводу видалення сторонніх тіл, каміння з сечових шляхів, жовчних шляхів (ендоскопічні, за допомогою зондування);
• повторних оперативних втручань з приводу одного і того самого захворювання протягом строку дії договору;
• будь-яких хірургічних втручань, що мали місце в період дії договору, за хворобами, які було діагностовано до початку дії договору, крім випадків продовження дії договору, якщо захворювання вперше діагностовано в період дії, що починається з початку дії вперше укладеного договору щодо застрахованої особи на аналогічних умовах страхового покриття за умови відсутності перерви у страхуванні, тобто дата початку дії договору (пролонгованого) слідує за датою припинення дії договору страхування, що був укладений сторонами щодо застрахованої особи, та страхувальник сплатив страхову премію за наступний період страхування у розмірі та у строки, визначені в новому договорі страхування;
• будь-яких хірургічних втручань, що мали місце після припинення дії договору, за хворобами, які були діагностовані в період дії договору;
• будь-яких хірургічних втручань, що проводились без медично обґрунтованих показань або поза стаціонарним лікуванням (включно з амбулаторним лікуванням або лікуванням в умовах денного стаціонару);
• будь-яких хірургічних втручань, що проведені особами, які не мають відповідної медичної кваліфікації, або лікарями, що не мають відповідної лікарської спеціалізації, або хірургічні втручання, проведені у медичних закладах, що не мають відповідної спеціалізації;
• будь-яких хірургічних втручань, які мали місце після закінчення періоду в 14 (чотирнадцять) календарних днів з дати Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р. встановлення діагнозу захворювання, з приводу якого такі втручання проводились.
  За договором не відшкодовуються витрати на пошук і рятування застрахованої особи, яка постраждала від нещасного випадку, на лікування, на транспортування до лікарні /з лікарні або до місця проживання застрахованої особи, яка постраждала від нещасного випадку; будь-які випадки заподіяння непрямих збитків, зокрема, послуги перекладача, моральна шкода, неустойка (штраф, пеня), упущена вигода тощо, а також витрати на отримання документів, що підтверджують факт та обставини настання страхового випадку.

Ліміт відповідальності страховика встановлюється в розмірі загальної страхової суми за договором Загальні умови продукту

При настанні страхового випадку страховик здійснює страхову виплату:

• у випадку смерті застрахованої особи внаслідок настання страхового ризику за класом страхування 1 або 2 — спадкоємцю у розмірі 100% від страхової суми, встановленої для цієї застрахованої особи;
• у випадку настання травматичного ушкодження або іншого розладу здоров’я застрахованої особи внаслідок Затверджено Наказом № 26 від 14.05.2026 р. нещасного випадку — застрахованій особі у розмірі відсотку від страхової суми залежно від характеру розладу здоров’я відповідно до додатку 1 до частини 2 договору (далі — Таблиці страхових виплат);
• у випадку настання страхового випадку захворювання або перенесення хірургічного втручання відповідно до Переліку хвороб — застрахованій особі у розмірі визначеного в Переліку хвороб відсотку від страхової суми, встановленої для цієї застрахованої особи. Страхова виплата здійснюється страховиком на підставі заяви страхувальника (застрахованої особи, вигодонабувача), всіх необхідних, належним чином оформлених документів, що підтверджують факт настання страхового випадку, та після складання страховиком страхового акту.
  Строки прийняття рішення про страхову виплату:
• Рішення про здійснення страхової виплати (про відмову у виплаті) приймається страховиком протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня отримання усіх необхідних документів, зазначених в договорі, та оформляється страховим актом.
• Якщо у страховика виникли сумніви щодо достовірності наданих страхувальником (застрахованою особою, вигодонабувачем) документів, строк прийняття рішення про визнання випадку страховим продовжується на строк збирання страховиком необхідних для підтвердження та/або перевірки факту та обставин настання страхового випадку додаткових документів та/або інформації від організацій, підприємств та установ, які володіють необхідною інформацією та/або документами, але цей строк не може перевищувати 90 (дев’яносто) днів з моменту подання всіх документів особою, яка має право на отримання страхової виплати.
• Страхова виплата проводиться протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття рішення про здійснення страхової виплати (оформлення страхового акту).
• У разі прийняття рішення про відмову у страховій виплаті або про продовження строку прийняття рішення про визнання випадку страховим страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє про це страхувальника (застраховану особу, вигодонабувача) в письмовій/електронній формі з обґрунтуванням причини відмови або продовження строку прийняття рішення.

У разі невиконання страхувальником своїх обов’язків за договором страхування, а саме своєчасної сплати за таким договором, він припиняє свою дію.

У разі несвоєчасного повідомлення споживача про настання страхового випадку без поважних причин можлива відмова у здійсненні страхової виплати за такою подією.

Страховий продукт не є складовою будь-якого пакета/договору.

Страховий продукт можна придбати окремо.

Знижки та акційні пропозиції відсутні та не застосовуються.

Основні критерії та вимоги до інформації, що має істотне значення для оцінки страхового ризику, яку надає страхувальник при укладенні договору: інформація має бути достовірною, однозначною та вичерпною.

• Індивідуальні ознаки об’єкта страхування, необхідні для оцінки страхового ризику щодо астрахованої особи:
• умови праці, пов’язані з підвищеним ризиком виникнення захворювань (зокрема професійних) та/чи отруєнь/травм; вік застрахованих осіб; заняття аматорським спортом / активним відпочинком чи професійним спортом; приналежність застрахованих осіб до категорій осіб, на користь яких не може бути укладений договір страхування згідно п. 10.1. загальних умов. Відсутність зазначених обставин та хвороб підтверджується страхувальником шляхом підписання частини 1 договору.
• Відомості про застраховану особу (застосовується за рішенням страховика): отримані травми, перенесені захворювання, наявність хронічних хвороб та хвороб, що потребують диспансерного нагляду, встановлена група інвалідності, заняття професійним та/або екстремальним спортом тощо. інформація про чинні договори страхування, укладені щодо об’єкта страхування; інформація про наявність страхового інтересу щодо об’єкту страхування.

Вказана вище інформація може надаватися Страхувальником у письмовій формі шляхом заповнення заяви на страхування або надсилання повідомлень засобами електронного зв’язку.

https://krayina.com/storage/documents/YpUkTNFlVSAkV1B6XhhyGn8zFHIzxjg1c93bqlrt.pdf